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Teil 1:
Fragebogen Anspruchssteller bei Verkehrsunfall
1.
Anspruchsteller
1.1
Name Anspruchsteller:
Berufliche Tätigkeit: -
1.2
Strasse:
Postleitzahl / Ort:
Telefon:
1.3
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Bank:
1.4
Name des Fahrers:
2.
Anspruchsgegner (Schädiger)
2.1
Name des Anspruchsgegners:
2.2
Strasse:
Postleitzahl / Ort:
Telefon:
2.3
Versichert bei:
2.4
Police-Nr.:
2.5
Amtliches Kennzeichen:
2.6
Name des Fahrers:
2.7
Strasse:
Postleitzahl / Ort :
Telefon:
3.
Angaben zum Unfallgeschehen
3.1
Unfallort / Strasse:
Unfalltag:
Unfallzeit:
3.2
Genaue Unfallschilderung / Skizze (ggf. Anlage):
3.3
Andere am Unfall beteiligte Verkehrsteilnehmer:
Name:
Strasse:
Telefon:
Postleitzahl / Ort:
Amtliches Kennzeichen:
3.4
Unfallzeugen:
Name Zeuge 1:
Strasse:
Telefon:
Postleitzahl / Ort:
Weitere Zeugen:
3.5
Unfallaufnehmende Polizeidienststelle:
Strasse:
Aktenzeichen:
Postleitzahl / Ort:
Die verkürzte Darstellung bedingt, dass eine vollständige Beschreibung der relevanten Rechtslage hier nicht möglich ist und daher eine professionelle Beratung nicht ersetzt. Trotz sorgfältiger Bearbeitung bleibt eine Haftung ausgeschlossen.
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Letztes Update 18.02.2006 | Copyright© Knud J. Steffan 2012 |
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